本文摘要：

李先生切合择优理赔方案条件老版更优按老版赔付20万元。

李先生切合择优理赔方案条件老版更优按老版赔付20万元。

一是调整了法定病种数量从25种增至31种区分轻度和重度。三种新增的重疾划分是严重慢性呼吸功效衰竭、严重克罗恩病和严重溃疡性结肠炎。这三种较为常见的重疾纳入理赔的规模无疑让重疾险有了更强的保障。

三种新增的轻症疾病划分是轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死和轻度脑中风后遗症。此次对于这三种轻症疾病的理赔尺度举行了统一也就是说只要产物含有轻症就必须要包罗这三种疾病而且疾病的名称和界说必须是完全相同。

等新还是买旧？重疾新规推行倒计时21天。从去年开始保险业大事不停其中之一就是重大疾病保险新规出台这一次由中国保险行业协会和中国医生协会团结公布的《重大疾病保险的疾病界说使用规范（2020年修订版）》凭据中国银保监会划定自2021年2月1日起各保险机构签订的重大疾病保险条约均应切合新规范的尺度界说。

新规调整的详细内容

编辑：梦迪

根据新规轻度甲状腺癌只能作为轻症赔付赔付金额20万*30%=6万元

三是调整了轻症赔付比例。

以往针对轻症的赔付比例各家保险公司各不相同甚至部门轻症的赔付比例高达100%。此次调整后轻症赔付比例最高不凌驾30%。此部门调整对消费者利益影响较大。

择优理赔

一些公司新规出台后相继推出了“择优理赔”服务。

择优理赔是什么呢？择优理赔方案通俗来讲就是新规正式实施前购置的重疾产物客户需要申请重疾理赔的时候保险公司会从旧界说版本和新界说的版本中选择越发宽松的条款举行理赔再直白说一点就是哪个界说对客户有利就根据哪个界说来赔。详细举例来看：

【案例1】

新版更优按新版赔

记者：杨耀

根据旧版重疾理赔尺度客户将获得赔付20万元

重疾新规推行倒计时等新还是买旧？

【案例2】

老版更优按老版赔

编委：张聪

今天中午（1月9日）太平人寿山东分公司做客山东广播电视台综合广播《保险新生活》直播间为我们详细解读了面临重疾新规推行倒计时消费者应该如何选择的问题。

监制：范维坚

但切合2020版尺度中的重疾界说可以赔付重大疾病保险金50万。

李先生现在投保了重疾产物保额20万元；假设2021年 12月15日不幸罹患轻度甲状腺癌。

二是调整了部门重疾的界说规范。好比原位癌接壤性肿瘤不再列入“轻度恶性肿瘤”保障规模。

另有就是新界说下部门疾病的理赔尺度更明确更人性化。心脏瓣膜也由必须实施开胸手术变为实施切开心脏的手术。针对以上重疾新规赔付尺度越发严格规范在以后在很大水平上能淘汰理赔纠纷。

固然针对此项包罗太平人寿在内许多保险公司都推出了“择优理赔”服务答应把选择权交到客户手里怎样更好维护消费者权益就怎么样理赔。

责编：马毅

该情况属于客户购置险种的重大疾病种类但不满足老条款界说中开胸的要求不能获得赔付；

张女士投保老款重疾产物（该险种使用2007版尺度重疾界说）保额50万。2020-11-15不幸罹患冠心病接纳了切开心包的微创手术但未开胸。

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